ごまウシの頭の体操

認知症、緩和ケアなどが私の仕事の専らですが、これらに限らず、私が得た知見を広く情報発信したいと思います。インスタグラムも始めてみました。https://www.instagram.com/goma.ushi/

医療情勢

行軍病…歩きすぎることによって生じる疾患

可児市と多治見市を巡った、神社巡りの最終的な移動距離はこんな感じになりました。 移動距離 さすがに25.8kmの移動は、最近始めたばかりの趣味としては、ハードすぎたかもしれませんが、なんとか、無事に今に至っております。 この移動距離くらいになると、…

魔法としての医術②

昨日は、内科診断学の技術を学ぶ学生の時の思い出を語りましたが、内科診断学など身体所見を採るトレーニングをしていくうちに、究極の身体所見をとる診療科を学ぶ段階に入りました。その診療科は、現在は別名ですが、神経内科です。現在は脳神経内科といっ…

魔法としての医術①

魔法だというととても大がかりなお話になりますが、学生時代、学部に進学して、最初に患者さんと接する内科診断学を学び始めたときに診察技術については、魔法だと思うことが多々ありました。臨床実習を始めた頃の医療技術としては、既にMRIという最強の画像…

もしもし…聞こえていますよ

帰宅の電車で普段見かけない若い女性グループ。周りに気遣うことなく大きな声でしゃべっている内容は…「○○先生、あの言い方ひどくない?それに、なんで、語尾に■■ってつけるの?へんだよね?」なんて言う話題で盛り上がっているグループ…なるほど悪口ね…私か…

ACPの難しさ

このところ神社巡りなどうろうろと放浪している姿を露呈しておりますが、そろそろ真面目なお話でも…なかなか、思い立たないと書けなくなってきましたね…。やれやれ。 それはそれとして、今朝、病棟にて、看護数人が集まって、その病棟でなくなられた方につい…

コロナワクチン集団接種担当医をしました。

病院の業務の一環として、コロナワクチン集団接種の問診の担当を先日行いました。このように書きますと、医療の先頭に立って、頑張っているように見えてしまいがちですが、もちろん、病院で行われている業務の一環で集団接種に対して医局全員で協力するとい…

薬による抑制について

高齢者の中には、入院という事態となったときには、意識が混濁状態となって、安静が必要な状況の中で大暴れをしてしまうことがあります。このような状態のことをせん妄と言います。せん妄は、必ずしも認知症が背景にあるとは限りません。しかしながらせん妄…

時間外診療に過度な期待を持たないように

昨日は、救急車の利用についてのガイドラインを触れさせていただきました。このお話の続きになるような話題ですが、病院の時間外診療についても注意しておくべき事があることを触れさせていただきたいと思います。 時間外診療については、各病院が勝手に名乗…

救急車の活用ガイドライン

みなさんは救急車の乗車の経験はありますか?運転の経験はさすがにありませんが、乗車の経験は、かなりあります。さすが医療関係者…と自慢しても良いくらいですが、それ以上に、日頃から救急隊員の方々には大変お世話になっているという事の証拠でもあります…

フレイルについて考える

最近は一般の報道にもこの言葉が登場するようになりましたが、この言葉の意味は、加齢やその他身体疾患の長期的経過により消耗した状態で、体力がなくなってしまった状態を指し示します。東洋医学の世界では、未病(病気になる前の状態)を意識した分野でも…

オンライン診療の可能性

大阪における緊急事態宣言とともに医療崩壊については、日々マスコミでの報道を賑わっていますが、その中で、コロナ感染症で具体的な症状が伴っている方に対してオンライン診療についてのことが時々報道されるようになりました。 オンライン診療については、…

多剤併用療法の作り方

厚生労働省の指針では、一人の患者が5種類以上の薬物療法を受けることを多剤併用療法(ポリファーマシー)と定義づけされており、保険診療においても減算されるようになっています。この多剤併用療法については、一人の担当医でも作り上げてしまうこともでき…

身体抑制について

一般的なお話として身体抑制と言えば、とんでもないお話という事になりますが、医療の世界では、身体抑制は、時々見かけることであり、実際これがトラブルとなり訴訟問題に発展した事態も存在します。一方で、介護の世界では身体抑制を一切しないことが原則…

ジェネリック医薬品について、改めて考えてみる

ジェネリック医薬品という言葉が世の中に広まって、どうでしょう10年以上は経過したと思います。業界では、先発品と後発品と言う言葉で長く広まっていて、後発品だけジェネリック医薬品としてマスコミなどで取り上げられているというのが現状です。このジェ…